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Christiane Merz

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Qualitätsmanagementbeauftragte

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Qualitätsbewertung

Im Rahmen des Qualitätsmanagements im den MediClin Bliestal Kliniken werden die Kernprozesse und die unterstützenden Prozesse und deren Ergebnisse regelmäßig überprüft. Grundlage ist hierbei der pdca-Zyklus (Plan, Do, Check, Act) nach Deming, der das Prinzip der kontinuierlichen Verbesserung beinhaltet. Dazu werden unterschiedliche Verfahren angewendet.


Interne Verfahren

Internes Auditsystem
Ein wesentliches Instrument zur Bewertung unserer Qualitätsaktivitäten sind systematisch durchgeführte, einrichtungsübergreifende Audits. Mit Hilfe eines zentralen Auditsystems koordinieren wir den klinikübergreifenden Austausch von Qualitätsbeauftragten. Durch diesen Know How-Transfer werden auf effiziente Weise Verbesserungspotenziale im Sinne des Best Practice-Ansatzes identifiziert.
 
Therapieergebnis-Messung
Im Bereich der Therapie finden ein kontinuierliches Controlling der Therapieintensität sowie die Erfassung der KTL-Leistungen über die Therapiedisposition statt. Die erfassten Leistungsindikatoren werden auf Leitungsebene ausgewertet und für entsprechende Anpassungsmaßnahmen genutzt, wie auch in berufsgruppenübergreifenden Teambesprechungen weitergegeben und für Veränderungen genutzt.

QM-Bewertung
Eine systematische interne Bewertung des Qualitätsmanagementsystems findet jährlich statt. Diese Bewertung folgt den jeweiligen Vorgaben der DIN EN ISO 9001, der Kriterien nach IQMP-Reha sowie der Managementanforderungen nach MAAS-BGW. Relevante Kennzahlen belegen die Eignung, Angemessenheit und Wirksamkeit des eingeführten QM-Systems und werden im jährlichen Vergleich zur kontinuierlichen Verbesserung herangezogen.

Patientenbefragung
Die regelmäßig durchgerführten Patientenbefragungen erfolgen anonym mittels Fragebogen und werden von der zentralen Abteilung "Qualität, Organisation und Revision"' vierteljährlich ausgewertet. Innerhalb der MediClin-Gruppe vergleichen wir die Ergebnisse der Kliniken miteinander.
Die Ergebnisse der Befragung werden in der Klinik allen Mitarbeitern zur Verfügung gestellt und bei Bedarf ergreifen wir entsprechende Maßnahmen zur Optimierung der Patientenversorgung.

Mitarbeiterbefragung
Ebenso werden im Abstand von drei Jahren  anonymisierte Mitarbeiterbefragungen mit Unterstützung der zentralen Abteilung "Qualität, Organisation und Revision" durchgeführt. Die Auswertung beinhaltet auch einen Vergleich mit den Ergebnissen der vorangegangenen Befragungen, so dass Entwicklungen und Tendenzen erkennbar sind. Die Ergebnisse der Befragung werden i. R. von Mitarbeiter- und Betriebsversammlungen allen Mitarbeitern mitgeteilt. Bei Bedarf ergreifen wir entsprechende Maßnahmen zur Optimierung.

Arbeitsschutz: Begehungen und Gefährdungsanalysen
Regelmäßige Vor-Ort-Begehungen und die Erstellung von Gefährdungsanalysen führen zur Formulierung und Umsetzung entsprechender Verbesserungsmaßnahmen.